lunes, 31 de julio de 2023

CONTEXTO

¿Tiene implicaciones para el viverismo la Reforma?

No de manera directa, pero el cambio de contexto generaría unas nuevas condiciones tanto para los trabajadores como para las empresas al tocar aspectos neurálgicos como el modelo de aseguramiento, las formas de pago y el rol de los agentes. Para el exministro de Salud Jaime Arias entre las denominadas líneas rojas que han suscitado controversia se destacan:


  1. El cambio del rol de las actuales entidades aseguradoras que se convertirían en gestores o administradores, sin asumir la gestión de los riesgos de la salud de sus poblaciones, ni los riesgos económicos relacionados con el aseguramiento, manteniendo únicamente la gestión del riesgo administrativo, al modificarse la forma y el alcance de los pagos a la red de servicios con un tarifario y un nuevo tipo de auditorías médicas.
  1. La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) concentraría los pagos de todo el sistema.
  1. La creación de una nueva forma de gobernanza con instancias controlados por mayorías de la llamada sociedad civil y los trabajadores
  1. La concentración en las entidades públicas del gobierno de los pagos y la prestación de los servicios.


El experto agrega que también existen puntos de convergencia, como continuar avanzando en la garantía del derecho a la salud, ampliar y mejorar la prestación en áreas rurales, el rescate de hospitales públicos locales, la formalización de las condiciones laborales de los trabajadores de la salud y la solución al problema de las carteras vencidas desde el Gobierno, las EPS y los prestadores.


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